Пародонтальная терапия
На ранних стадиях заболеваний пародонта, как правило, используют щадящие методы консервативного лечения, которые дают эффективный результат и позволяют предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Специалисты Эвереста обращают внимание: чем раньше начато лечение — тем быстрее здоровье зубов будет восстановлено.
Очищение и полировка цемента корня зуба
Верхние ткани, покрывающие корень зуба (так называемый цемент), очень уязвимы, поскольку имеют пористую структуру и впитывают в себя все от никотинового налёта до микроорганизмов.
Проводя очищение корня зуба, специалисты пользуются специальными инструментами, соскребая его поверхностный слой, выравнивают поверхность цемента и полируют его. Чем более гладкой будет поверхность корня, тем больше вероятность того, что на ней не задержится налёт, а значит, воспалительный процесс не будет развиваться. Аналогичный эффект дают аппараты, полирующие поверхность корня под действием ультразвука, такой как аппарат «Vector».
Пародонтологический аппарат «Vector» очень бережно и абсолютно безболезненно удаляет зубные отложения из пространства десневого кармана, тем самым улучшая общее состоянии пародонта. Процедура проходит, как правило, без анестезии, в некоторых случаях – с применением местного обезболивания, и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента.
Принцип действия ультразвукового аппарата «Vector»
Принцип действия аппарата «Vector» основан на использовании ультразвуковой волны в комплексе с гидродинамическим действием специальной запатентованной суспензии лекарственного препарата на основе кристаллов гидроксиапатита.
В результате лечения уменьшаются болевые ощущения, кровоточивость, гноетечение, достигается выраженный противовоспалительный эффект. Многочисленные исследования подтверждают мощное противомикробное действие аппарата «Vector». Также может наблюдаться уменьшение глубины патологических карманов, восстановление прикрепления десны к корню зуба. В некоторых случаях «Vector»-терапия заменяет хирургическое вмешательство или дополняет его.
Благодаря щадящему воздействию первичной (лечебной) и поддерживающей терапии пародонтита с использованием системы «Vector» длительно сохраняется ремиссия заболевания. Также необходимо отметить иммуномодулирующее свойство ультразвука, которое в короткие сроки восстанавливает и поддерживает местный иммунитет полости рта.
Для поддержания имплантов и мягких тканей вокруг них в здоровом состоянии также важно проводить регулярное и систематической удаление бактериальных отложений и биопленки, просто как профилактика гингивита и пародонтита. Импланты окружены бактериальным налётом. Это приводит к воспалительным изменениям в мягких тканях, которые, в худшем случае, могут вызвать потерю импланта. Аппарат «Vector» специально разработан для этого лечения. Он позволяет надежно и тщательно почистить поверхность импланта без его повреждения. Инструменты, изготовленные из специальных волоконных композитных материалов, и пластиковые инструменты, предназначенные для очищения поверхности импланта, делают лечение периимплантита клинически успешным.
Лечение аппаратом «Vector» проводится без обезболивания и пациенты испытывают минимум дискомфорта и еще меньше болевых ощущений, по сравнению с ручными инструментами и/или стандартными ультразвуковыми системами.
Лечение подвижных зубов
В некоторых случаях заболеваний пародонта на запущенных стадиях может возникать подвижность зубов. Ткани, окружающие зуб, перестают выполнять свою функцию, в результате чего зубы могут расшатываться и, в конечном счете, выпадать. Один из методов сохранения подвижных зубов — их шинирование, то есть объединение подвижных зубов с неподвижными в единый блок, «шину». Для этого на внутреннюю поверхность зубов приклеивается специальное стекловолокно или ортодонтический ретейнер.
В стоматологической клинике Эверест применяется 2 метода шинирования зубов:
- на очищенной внутренней поверхности зубов прокладывают специальную стекловолоконную нить и фиксируют светоотверждаемым композитным материалом, подбираемым под цвет зуба.
- с использованием ортодонтического ретейнера. В этом случае на очищенную поверхность зубов с помощью светоотверждаемого композитного материала фиксируется специальная проволока, которая фиксируется на композитный материал.
Специалисты Эвереста после проведения точной диагностики подбирают наиболее оптимальный вариант лечения, с учетом имеющейся клинической картины и наличия показаний к тому или иному методу. При любом способе шинирования подвижных зубов необходимо предварительно провести профессиональную гигиеническую чистку — убрать все наддесневые и поддесневые зубные отложения, налёт, отполировать поверхность зубов для лучшей фиксации на них материала. Шинирование позволяет замедлить процесс атрофии челюстной кости и потерю зубов.
Необходимо помнить, что любое заболевание пародонта, в том числе подвижность зубов требует тщательного ухода за полостью рта. Даже при наличии шины очень важно соблюдать гигиену полости рта, используя дополнительные средства, которые порекомендует лечащий врач на приеме. Также необходимо регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта и регулярное посещение осмотров у своего лечащего врача. Он сможет контролировать ситуацию и дать подробные рекомендации, которые позволят максимально долго сохранить свои зубы.
Хирургическая пародонтология
Хирургическая пародонтология требуется в тяжёлых клинических ситуациях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата и в ткани, окружающие зуб, проникает глубокий и обширный воспалительный процесс. В этом случае, после проведения тщательной диагностики, специалист предложит оптимальную методику лечения заболевания.
Закрытый и открытый кюретаж
Закрытый кюретаж проводится в области отдельных пародонтальных карманов, неглубоких — до 5 мм. Процедура включает в себя снятие поддесневых зубных отложений при помощи ультразвукового аппарата и удаление грануляций специальными инструментами — кюретами. Затем полируют поверхность корня и обрабатывают пародонтальные карманы антисептиками.
В итоге неглубокие пародонтальные карманы исчезают, а глубокие — уменьшаются. При необходимости, для более глубокой чистки пародонтальных карманов, предварительно производят разрез, отслаивая десну. Данный метод носит название «открытый кюретаж».
Операции пластики уздечек и тяжей для лечения болезней пародонта
Неблагоприятное расположение и прикрепление уздечек губ и языка негативно сказывается на состоянии пародонта и служит предпосылкой к развитию заболеваний пародонта.
Для устранения этих факторов проводят специальную операцию – пластику уздечки.
Существует несколько методик такой операции, в зависимости от клинической ситуации врач выбирает оптимальный вариант.
Лоскутные операции в пределах одного зуба
Данная операция является вариантом выбора в серьезных случаях, при наличии множественных глубоких пародонтальных карманов и значительном вовлечении в воспалительный процесс костной ткани.
Под местной анестезией при помощи разрезов формируют слизисто-надкостничный лоскут, проводят частичную гингивэктомию, удаляют поддесневые зубные отложения и грануляции, полируют поверхность корня зуба. Для возмещения потери костной ткани применяют костеобразующие препараты. Затем фиксируют лоскут швами и накладывают десневую повязку.
Такая операция дает возможность максимально тщательно обрабатывать пародонтальные карманы. В итоге воспалительный процесс уменьшается, ситуация стабилизируется.
Хирургическая пародонтология с элементами пластики
Вестибулопластика — хирургическая операция по углублению пространства между щекой (или губой) и десной, так называемого преддверия полости рта. Упрощенно, это создание углубления необходимого размера между щекой (или губой) и зубами.
Данная операция, как правило, рекомендуется пациентам, у которых это углубление настолько мало, что при разговоре или при пережевывании пищи десна натягивается, и возникает риск образования кармана между шейкой зуба и краем десны или возникает оголение корней зубов. Проводится вестибулопластика под местной анестезией, не длительна по времени и даёт прогнозируемый стабильный результат.
Восстановление эстетики десны
В некоторых случаях, после проведенного хирургического или ортодонтического лечения, а также с возрастом в результате неправильного прикуса может возникнуть рецессия (опущение) десны, что влечет за собой изменение зубодесневого края и оголение корня зуба. Изменение формы десны может возникнуть, в том числе, после проведения хирургических операций в полости рта. Все это не лучшим образом влияет и на общее состояние зубочелюстной системы и на эстетику улыбки.
Для восстановления эстетики десны при рецессиях проводят мукогингивопластику. Операция предполагает закрытие места отслоения десны или оголенных корней трансплантатом из здоровых тканей. Сначала происходит подготовка места наложения десневого лоскута, которая заключается в очищении оголенного корня от зубных отложений. Затем на поверхность корня перемещают подготовленный десневой лоскут и накладывают швы, которые снимаются через 10–12 дней.
Также к операциям мукогингивопластики можно отнести гингивэктомию и гингивопластику. Данная методика применяется, в том числе, при гипертрофическом гингивите, когда наблюдается разрастание десны. А если причиной деформации десневого края является пародонтит — проводится лоскутная операция с вычищением зубодесневых карманов с заполнением их костным материалом.
Для проведения вышеперечисленных манипуляций специалисты стоматологического центра Эверест используют, в том числе, аппараты новейшего поколения: лазерный аппарат SiroLaser Advance, пьезохирургическую установку Variosurg. Такое оборудование используется для стерилизации пародонтальных карманов, лечения заболеваний десен, а также для проведения таких операций, как гингивэктомия и гингивопластика.