Взрослая хирургия
Удаление зуба (корня) является самой распространенной в мире операцией, к которой прибегают в том случае, когда клиническая ситуация уже не позволяет провести эффективное терапевтическое лечение и сохранить зуб, — с этой проблемой в разном возрасте сталкиваются практически все люди.
Когда зуб необходимо удалить?
Действительно, существует ряд заболеваний зубов и зубочелюстной системы, которые на «запущенных» стадиях делают дальнейшее терапевтическое лечение нецелесообразным или невозможным. К таким заболеваниям относят значительные кариозные разрушения, периодонтит (воспаление тканей, примыкающих к корням зубов), трещины корня, механические травмы зуба, заболевания пародонта т.д. Во всех перечисленных случаях, при отсутствии возможности вылечить и восстановить зуб с опорой на собственный корень, будет рекомендовано удаление с последующими имплантацией и протезированием.
Удаление зуба может быть проведено по показаниям стоматолога-ортодонта и предшествовать ортодонтическому лечению. К таким случаям, к примеру, относят удаление зубов мудрости (так называемых «восьмёрок»). Они не несут функциональной нагрузки, при этом часто бывают ретенированными и дистопированными — не могут самостоятельно прорезаться и занять свое место или находятся в неправильном положении (наклонены, развёрнуты и т. д.).
Ход процедуры
Удалению зуба предшествует тщательная диагностика: по данным рентген-исследований стоматолог-хирург определяет количество корней зуба, их длину, форму и особенности положения соседних зубов, решает, каким образом будет проходить операция. Если зуб имеет три корня, он распиливается на части при помощи пьезоскальпеля (или ультразвукового скальпеля), после чего каждый корень удаляется отдельно. Это позволяет провести операцию бережно, максимально сохранить объемы костной ткани, необходимой для дальнейшей успешной и безболезненной имплантации.
В случае удаления ретенированных зубов врач делает разрез в слизистой (при необходимости формирует отверстие в костной ткани), затем извлекает зуб полностью или по частям. Иногда есть необходимость зашить лунку после операции.
Анестезия во время удаления зуба
Чаще всего удаление зуба проводится под местной анестезией. В СЦ Эверест применяется широкий спектр обезболивающих средств, быстро действующих и обеспечивающих комфорт во время операции удаления зуба. Препараты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, и их выбор зависит от объёма планируемой работы, вида оказываемого лечения, особенностей и состояния здоровья. Никаких болевых ощущений непосредственно во время удаления зуба он не испытывает.
Стоматологи клиники предупреждают, что избежать удаления зубов можно, соблюдая правила индивидуальной гигиены полости рта, регулярно посещая стоматолога на профилактическом осмотре и проводя профессиональную чистку зубов.
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг – это инновационный метод в стоматологии, успешно применяемый в Центре уже многие годы. Заключается он в следующем: у человека забирают соответствующее количество крови. Как правило, ее объем составляет около пятнадцати миллилитров. Затем она обрабатывается в центрифуге, в которой создаются специальные условия для того, чтобы можно было от остальных форменных составляющих отделить плазму. В результате врач получает концентрат вещества, содержащий большое количество тромбоцитов, специфический белок и факторы роста. Они принимают активное участие в восстановлении различных тканей всего организма человека, используя собственные стволовые клетки в месте повреждения и стимулируя их постоянное деление.
Данная процедура является абсолютно безопасной для здоровья. Это обеспечивается той особенностью, что в десну пациента вводят его собственную плазму крови, что не служит причиной возникновения проявлений аллергии или даже отторжения. Аутоплазма вводится исключительно локальным способом в те ткани пародонта, которые нуждаются в регенерации. Ее применяют также при проведении костной пластики или установке импланта, вводят в лунку удаленного зуба либо область синус-лифтинга, а также в место установленной мембраны, остеосинтеза и в мягкие ткани челюстно-лицевой области при хронических и острых формах протекания того или иного заболевания инфекционно-воспалительного характера.
Синус-лифтинг
Достаточный объем кости челюсти – это один из основных факторов, влияющих на функционирование имплантата. Его вживление в кость плохого качества зачастую приводит к развитию воспаления и потере искусственного корня. Чтобы этого не произошло, перед имплантацией, при необходимости, пациенту проводят процедуру синус-лифтинга.
Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.
Резекция верхушки корня зуба (РВК)
Данная операция является зубосберегающей. Суть её сводится к иссечению верхушки корня зуба, на котором образовалась киста (полость, изнутри выстланная плотной фиброзной оболочкой, а внутри заполненная гноем), через небольшое отверстие на слизистой и кости челюсти в проекции верхушки корня данного зуба.
Детская хирургия
Удаление зуба
Специалисты клиники всегда стараются сделать все возможное, чтобы сохранить молочные зубы. Но в ряде случаев сделать это невозможно: например, когда кариозный процесс зашел слишком далеко, и восстановить зуб не представляется возможным. Или поражен не только молочный зуб, но и окружающие его ткани (диагностирован периодонтит) и возникает опасность поражения зачатка постоянного зуба, расположенного между корнями молочных зубов. Еще один пример — затянувшаяся физиологическая смена, когда корни молочного зуба еще не рассосались, он еще не выпал, а постоянный уже прорезался (часто родители в подобной ситуации говорят: зубы растут в два ряда). Это связано с особенностью взаимного расположения зачатков постоянных зубов относительно молочных. Чтобы в дальнейшем избежать ортодонтических проблем, такой молочный зуб следует удалить.
Существуют и другие показания. Окончательное решение об удалении зуба врач принимает после тщательного анализа ситуации, взвесив все «за» и «против».
Пластика уздечки — распространенная процедура, непродолжительная по времени, но очень эффективная. Различают пластику уздечки языка, уздечки нижней и верхней губы.
- Уздечка языка — тонкая перепонка, соединяющая язык и дно ротовой полости. Укороченная уздечка ограничивает движения языка — ребёнку трудно высовывать его, а открыв рот, он не может дотянуться кончиком языка до верхних резцов.
- Укороченная уздечка нижней губы во время разговора «тянет» слизистую — если положение не исправить, со временем неизбежны заболевания пародонта. Укороченная уздечка нижней губы у детей приводит к возникновению аномалий прикуса, «вытягивая» передние нижние зубы вперед.
- Укороченная уздечка верхней губы встречается наиболее часто и также может повлечь ортодонтические проблемы. В период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно если места в зубном ряду недостаточно. Укороченная уздечка нижней губы может спровоцировать развитие диастемы (щель между центральными резцами). При движениях верхней губы укороченная уздечка точно так же, как и в случае с нижней губой, «тянет» на себя слизистую.
Обычно внимание на эту проблему обращает врач-стоматолог при осмотре полости рта. Кроме того, во всех перечисленных случаях отклонения от нормы может заметить логопед, поскольку укороченные уздечки губ и языка затрудняют произношение некоторых звуков.
Пластика уздечки представляет собой несложное хирургическое вмешательство, которое выполняется под местной анестезией и занимает 10–15 минут. Иногда требуется наложение швов, которые снимаются через 4–6 дней. Данная операция в клинике Эверест проводится при помощи так называемого лазерного скальпеля.
Если нет иного варианта решения проблемы, кроме пластики уздечки, ее надо сделать в том возрасте, когда рекомендует специалист. Вовремя выполненная процедура позволит в дальнейшем избежать многих серьезных проблем, в том числе и с прикусом.
Хирургические операции в стоматологическом центре Эверест позволяют решить широчайший спектр функциональных и эстетических задач, связанных c сохранением зубов пациента, а также с их восстановлением, в случае утраты, при помощи имплантации для дальнейшего протезирования.
Оборудование
В хирургии и имплантологии специалисты Эвереста используют стоматологическое оборудование мировых лидеров по его производству. Вот лишь некоторые представители известнейших брендов:
- установка «SURGIC-XT Plus» для хирургии и имплантологии, NSK (Япония);
- VarioSurg LED - ультразвуковая хирургическая система с оптикой для пьезохирурги NSK (Япония). Принцип действия прибора основан на ультразвуковых колебаниях. Они способны разрушать твёрдую костную ткань, а мягкие ткани при этом остаются нетронутыми, благодаря чему пьезоскальпель помогает хирургам-стоматологам, к примеру, производить удаление зубов с ювелирной точностью! Нет риска повредить нижнечелюстной нерв, ультразвуковая волна не затронет ни сосуды, ни слизистую оболочку;
- Лазерный аппарат SIROLaser Advance от компании Sirona (Германия) позволяет выполнять весь спектр операций на мягких тканях ротовой полости. Имеющиеся в памяти прибора параметры, также соответствующие определённым манипуляциям насадки, позволяют уверенно применять его в области пародонтологии, эндодонтии, а в хирургии, к примеру, он может использоваться в операции для оптимальной обработки скрытых имплантатов и зубов, губной и язычной уздечки, фибром. Использование лазерного скальпеля значительно ускоряет процесс послеоперационного заживления.